白酒嘌呤不高但是为什么不能喝，痛风是不是一点白酒都不能喝

尽量少喝哦，一点点没多大问题，喝一点点酒是活血的

痛风是不能喝白酒的。。。串有痛风病病人是严禁喝酒的，痛风是一个代谢性疾病，如果不控制会导致身体各系统都会出现问题。并且白酒不止是含高嘌呤，而且也会抑制尿酸的排泄，很容易引起痛风的急性发作。不是止是酒，碳酸饮料也要少喝。建议：痛风病病人在饮食治疗中应避免进食含高嘌呤饮食，动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤高的食物。比如：鱼虾类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤；水果类，蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤，宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。

别喝了

痛风肯定是需要戒酒的，虽然酒里面的嘌呤不高，但是有其他物质会影响代谢使尿酸增高。一、痛风患者最好戒酒，如果一时半会儿戒不了酒，平时应该严格控制酒量不要大量饮酒。不过这也是很多痛风患者搞不明白的地方，因为酒的嘌呤并不是很高，为什么不能喝呢？ 酒的嘌呤虽然不高，但是酒精会对尿酸的代谢有影响，这样就会造成痛风，患者最好不要喝啤酒、黄酒、白酒和果酒，特别是通过发酵的酒类，这些酒都会对尿酸造成影响。二、尿酸的浓度取决于体内嘌呤的多少，嘌呤最终代谢产物就是尿酸。酒精可以合成嘌呤，从而导致嘌呤过多，最终使尿酸代谢也多，饮酒还会导致尿酸排泄下降，酒精摄入之后，要经过肝脏代谢成为乳酸，乳酸生成量较多就会对尿酸的代谢造成阻碍。身体的尿酸会下降，从而使尿酸的浓度升高，对痛风患者来说这并不是一件好事。三、痛风患者最好不要饮酒，如果逢年过节必须要喝酒的话，可以选择喝啤酒，最好不要超过500毫升。饮酒的同时不要大吃大喝，最好减少肉类、内脏和其他高嘌呤的食物。 另外，饮酒会增加肝脏的负担，延迟胆固醇、脂肪的代谢，从而可能堆积更多的脂肪造成脂肪肝。酒精本来就是一个高热量的饮品，喝多了还会造成肥胖、高血脂、高血糖、高血压的症状，对于糖尿病患者来说是很不利的。三高患者比正常人来说更容易引起高尿酸和痛风，所以高尿酸和痛风患者最好要控制酒量，最好不要喝酒。可以多吃一些蔬菜和水果，不要吃的太油腻了，严格控制好饮食，养成良好的生活习惯。

痛风的治疗措施主要有哪些方面？ 痛风治疗要个体化和分阶段，在痛风的不同阶段治疗方法也不尽一样，包括： 一般治疗：饮酒必须限制， 尤其是啤酒和葡萄酒。应采取低嘌呤和低脂饮食。多饮水增加尿量，促进尿酸排泄。碱化尿液可选用苏打片。适当锻练，避免超重与肥胖。

渡汉江(李频)

我是内分泌医生，我可以告诉你为什么不要喝酒。酒能造成体内乳酸堆积，乳酸可对尿酸排泄产生竞争性抑制作用使血尿酸增高。酒还可促进嘌呤合成，如在饮酒时同时摄入高蛋白、高脂肪、高嘌呤饮食，能使痛风病急性发作。所以，什么酒都不要喝才是对的，白酒，红酒，啤酒，黄酒都一样。

痛风病人一定要戒酒，医生说，痛风病人要管住自己的嘴，迈开自己的腿，在饮食上要吃素，要戒酒戒烟。酒的嘌呤含量虽然不高，但是酒进入身体以后，可以产生尿酸过高，痛风就是尿酸过高，因此坚决不能喝酒，否则尿酸超高，你连走路都走不了了，痛风就会越来越严重。酒进入身体以后产生高尿酸很多朋友说，痛风就是尽吃那些高嘌呤的物质，那么久不算是嘌呤含量很高，但是不能吃。这是因为，酒进入人身体以后，就会导致产生高尿酸，导致身体产生结晶，酒的摄入就会导致人的精神代谢产生高尿酸。对于痛风的治疗非常没有好处，因此，你得了痛风就一定不能喝酒，对于食物是吃的越素越好，就包括蔬菜那些产生高嘌呤含量多的也不能吃，尤其是菠菜里面含有草酸比较多，还有豆腐也不要多吃。酒精是痛风的催化剂不能喝白酒，有人说啤酒不能喝了吗？啤酒更不能喝，啤酒比白酒里面的嘌呤含量还要高，只要喝白酒，尿酸就会增高，痛风就会越来越严重。大家都了解一个常识吧，就是啤酒加海鲜，那是妥妥的痛风催化剂，千万不要这样吃了。即使夏天再热，即使你想去撸串，也要管住自己的嘴，不能喝啤酒，吃海鲜，一旦得上痛风，去根特别难。酒进入身体里，就会打乱正常的饮食结构，纵容身体里的尿酸升高，对痛风患者就是一个定时炸弹。因此，我们给痛风病人提出的建议就是，千万不能喝酒，要戒酒，管住自己的嘴，就能有效的抑制痛风。说酒精是痛风的催化剂，这话非常实用，一点都没有夸大其词。偶尔小酌对身体健康有益，喝酒喝多了对身体无益，喝酒的时候一定要慢慢喝。有人喜欢喝急酒，喝多了对身体一点好处都没有，伤肝，痛风，对心脏也没有好处。

因为在吃海鲜时最好别饮用啤酒，吃海鲜喝白酒或者干白葡萄酒，因为海鲜性寒，白酒性烈、杀菌，而干白葡萄酒中的果酸具有杀菌和去腥的作用。海鲜生吃先冷冻、浇点淡盐水。对肠道免疫功能差的人来说，生吃海鲜具有潜在的致命危害，淡盐水可以杀死部分的细菌

喝啤酒切记不能吃海鲜,但喝白酒就可以吃海鲜,因为可以杀菌. 边吃海鲜边喝啤酒可能是很多人的习惯吃法，不过有营养专家指出；海鲜是高蛋白、低脂肪食物，含有嘌呤和苷酸两种成分；啤酒则含有维生素b1，是嘌呤和苷酸分解代谢的催化剂。嘌呤、苷酸与维生素b1混合在一起，会发生化学作用，导致人体血液中的尿酸含量迅速增加，破坏原来的平衡；尿酸不能及时排出体外，就以钠盐的形式沉淀下来，形成结石或痛风。这种病人严重时，满身红疙瘩，疼痒不止，满地打滚，无法行走。 因此，专家建议吃海鲜时不要同时饮用啤酒，可以先将海鲜水煮一下，去掉嘌呤和苷酸；大量饮用开水，及时将尿酸排出体外。吃海鲜的同时，吃些富含维生素a、c、e的蔬菜、水果，减轻尿酸盐的沉淀。但菜花、菠菜和蘑菇除外。

痛风的人不能喝酒，这是为什么呢？酒精是痛风人群的忌口饮料，主要是因为它能加速体内尿酸的形成，使原本的痛风更严重。酒精的嘌呤含量虽然不高，但会影响尿酸的排出和加速尿酸的形成，容易使其发作。痛风的苦，没吃过的人可能永远不会相信，对于痛风的人来说，最大的恐惧可能就是发作的时候，疼痛难忍。为了不发作，我们通常要避开一些因素，比如高嘌呤食物，酒之类的。但是，可能有人会疑惑，酒的嘌呤含量不高，为什么不能喝？有的人明明有痛风，还在喝酒，没见他发作过。这可能会让很多人感到困惑。那么，痛风后，真的要戒酒吗？患上痛风后，真的要戒酒吗？答案是真的。酒精的嘌呤含量虽然不高，但会影响尿酸的排出和加速尿酸的形成，容易使其发作，所以不能喝酒。喝了之后很容易让它发作。酒精是痛风人群的忌口饮料，主要是因为它能加速体内尿酸的形成，使原本的痛风更严重，所以患了痛风就不能喝了。但也有人患了痛风后还喝酒，却不生病。可能是这种人群虽然喝，但是酒的种类是一些葡萄酒之类的，对身体影响不大。因为酒精不仅可以减少肾脏对尿酸的清除，还可以增加体内尿酸的产生和分泌，使血液尿酸水平升高，从而增加痛风发作的风险。酒精在体内代谢产生乳酸，乳酸的积累会导致肾脏对尿酸的清除减少。酒精在我们体内会被氧化生成醋酸盐，这两种物质都能促进ATP的转化，最终生成乙酰辅酶和AMP。注意大部分AMPs可以重新合成ATP，小部分AMP可以被嘌呤核苷酸降解，导致尿酸合成增加。但是，不要以为经常喝酒就不会生病，只是时间问题，所以提醒大家，患了痛风之后，最好不要喝酒。对于不喝酒也生病的，说明平时不注意身体保养，可能就是不喝酒，但是其他高嘌呤的食物一口不减。经常吃一些海鲜、动物内脏、肉汤等。这些食物含有相对较高的嘌呤物质。如果你经常吃它们，你体内的尿酸量会增加。就算不喝酒，还是会生病。

不适合饮酒的人群：1.慢性胃炎、胃溃疡患者，如果大量喝酒，会引发胃穿孔，这样的患者应少喝或不喝酒。2.有高血压、脑溢血、血脂稠、心肌梗塞等病的人，酒后会引起突发病，严重可能猝死，最好一点酒都不喝。3.有酒精肝、肝硬化、肝炎的人，喝酒后本来功能就受损的肝脏负担更加重，最好一点酒都不喝。4.孕妇、糖尿病、痛风者，不能喝酒。5.吃了感冒药、安眠药、镇静剂的人，不能喝酒，以防加重病情。6.空腹喝酒易引起低血糖，喝酒前应适量喝点糖水，但不要饮醋。

1、胃黏膜受到了损伤。有个方法应该管用，小米粥加少许食用碱粉熬成稠粥，喝了之后十几分钟可以喝酒。先少量喝酒，在家练习。小米粥里的淀粉和其他物质可以保护胃黏膜，并吸收一定数量的酒精成分。2、心理作用。这个比较简单，但是比较浪费。我有个过去的朋友也有过类似的情况，唯一不同的是，他没有鸡皮疙瘩。治疗方法：餐后用酒漱口，不要咽下去。肯定管用！

以前我也喜欢白酒，感觉比啤酒还好喝。现在也喝不了了，喝点点也觉得不舒服。没事了，不喝就是了，身体最重要。

你就别喝了，我是白酒专业人士。你这可能是喝酒得了胃炎了。

你就别喝了，我是白酒专业人士。你这可能是喝酒得了胃炎了。

很多患者都经历过痛风发作的疼痛，没有人想经历第二次，所以他们通常更加注意自己的饮食，不敢吃高嘌呤的食物。不可能的，就像这样，如果你不喝，这顿饭会很棘手。所以一些病人上网搜索。有人说啤酒不能喝，白酒可以喝，也有人说白酒不能喝。我们先来了解一下，酒的嘌呤含量高吗?100克白酒中嘌呤含量约为2毫克，而啤酒中嘌呤含量为79.3毫克。似乎酒的嘌呤含量低，可以喝。不要太高兴了。虽然白酒是一种低嘌呤的食物，痛风患者仍然不能喝它。为什么?酒精在新陈代谢的过程中需要消耗水分。你喝的越多，体内的水分就越少，这最终会导致尿酸浓度增加，进而导致痛风发作。此外，尿酸不仅是通过饮食产生的，还可以由自身产生。如果平时喜欢喝白酒，它会成为尿酸的帮凶，在体内制造更多的尿酸。此外，乙醇还会产生乳酸，在排泄尿酸的过程中与尿酸竞争。喝的酒越多，对尿酸的影响越大，导致尿酸排泄受阻，浓度增加。我相信每个人都有同样的感觉。当你喝酒和吃蔬菜的时候，你会在不知不觉中吃得更多。有时候你喝得太多了。你无法控制它。尿酸异常升高。有数据显示，男性饮酒后痛风发作的风险较高，很多人第一次痛风发作是在饮酒后。因此，白葡萄酒的嘌呤含量再低也不能喝。除白酒外，其他啤酒、红酒和米酒不宜饮用。我得了痛风，能偶尔喝点白葡萄酒吗?尽量不要喝。即使你喝得很少。如果遇到特殊情况，一定要喝，不要超过一到两杯，喝完后尽快喝一杯白开水，让酒精和尿酸尽快代谢。同时，控制你的嘴巴，避免吃太咸，太油和高嘌呤的食物。有些人肯定会说，我经常喝白葡萄酒，没有痛风发作，所以没必要这么紧张。尿酸在人体内有一个积累的过程。少量的尿酸不会引起痛风发作，但如果长期饮酒，尿酸的浓度会增加，结晶会沉淀，最终沉淀在关节处，引起疼痛。因此，如果不想患痛风，就不能放松警惕，坚持正确的饮食习惯，以减少患痛风的机会。

痛风主要是机体对核酸的代谢出了毛病，饮用啤酒再吃海鲜则容易加重痛风的，所以您还是少喝酒为好，如果有酒瘾，可以适当饮用点白酒。痛风患者的治疗就是要控制高尿酸血症，预防发生过饱和的尿酸盐沉积，而饮酒可促进尿酸盐形成结晶，诱发痛风。喝酒就会加重肾负担引起尿酸更高，使痛风更严重。

严格忌酒.尤其不能酗酒.酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高.后者可抑制肾小管对尿酸的分泌.可降低尿酸的排出,同时乙醇还能使尿酸合成增加.研究表明.乙醇对痛风的影响比膳食严重得多.特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物.常可引起痛风性关节炎的急性发作.即使啤酒.因其中含有大量的嘌呤.也不宜饮用.如为了应酬实在避免不了要喝酒，可在应酬之后泡两袋复贝兹茶喝，防止痛风发作。详细情况请参考： http://www.fubeizi.com/ 还应注意避免暴饮暴食或饥饿.不喝浓茶.咖啡等饮料. 像动物的内脏、海鲜、龙虾、啤酒等，喝酒的人爱吃的下酒菜都是肉类食物，因此喜欢喝酒吃肉得人易得痛风病，所以这些痛风病人也不能吃。

饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成炎症

痛风的病人是建议戒酒的，什么酒都不要喝，不管是啤酒 白酒 黄酒 葡萄酒都对痛风不利！都会促进尿酸升高，诱发痛风发作！为什么呢？我总结有以下几个原因：第一、影响尿酸代谢，使尿酸升高。所有酒类中的主要成分乙醇，而乙醇可以使体内乳酸增加，体内的乳酸能竞争性抑制肾小管对尿酸的排泄，同时乙醇还可以导致尿酸合成增加，直接使血尿酸升高。第二、部分酒类的嘌呤含量偏高。我们平时喝的酒类有些含嘌呤是很高的，尤其是黄酒和啤酒，在我国南方部分地区和沿海地区，痛风高发，和人们爱喝黄酒和啤酒有分不开的关系，黄酒的嘌呤含量每一百毫升约含嘌呤12毫克，啤酒的嘌呤含量每一百毫升约含嘌呤6毫克。虽然白酒、葡萄酒、果酒含嘌呤不高，但是可以通过其他途径影响嘌呤代谢，使尿酸升高。第三、喝酒的过程中常伴有高嘌呤食物的摄入。俗话说“大口喝酒大口吃肉”、“龙虾配啤酒”，在喝酒的过程中我们往往会进食很多含嘌呤食物，比如火锅、海鲜、肉类等，而这些食物不光是含嘌呤很高，同时含脂肪和蛋白也很高，会促进肥胖，肥胖也是影响尿酸代谢的一个很重要原因。第四、饮酒会影响神经中枢系统的兴奋性，使中枢神经麻痹，而丧失排尿酸意识。第五、长期喝酒会造成对肝脏的损害。影响尿酸代谢。酒精会损害肝脏，正常情况下，体内分泌尿酸过多时，肝脏合成尿酸会减少，这是人体正常调节。如果肝脏功能受损，这种调节就会破坏。从而使尿酸的合成增加，诱发痛风发作！痛风患者不能喝酒，那可以喝点什么呢？其实，痛风患者最好的饮料就是白开水，如果在肾脏功能和心脏功能正常的情况下，建议多喝白开水，多喝水多排尿，尿量的增加有助于尿酸的排泄，同时多喝水还可以促进尿酸结晶的排出，减少尿酸结石形成的机会，预防结石的出现喝水应该怎么喝？痛风病人喝水也是有讲究的，对于心、肾功能正常，没有水肿的患者，每天喝水在2000～3000毫升左右，不要一次喝太多，应该小口多次喝，时间分开，在饭前半个小时和饭后45分钟以后喝水，避免这个时间段喝水冲淡胃液，影响消化。最后总结一下：所有的酒类对痛风患者是不利的，都有加重痛风的风险，应该避免。痛风患者也不宜喝饮料和果汁。鼓励多喝白开水或者苏打水！衷心祝愿大家身体健康！

痛风什么酒都不喝肯定是最好，但是如果这样的话做人又有什么意思呢？所以想喝的话还是可以喝点白酒，但啤酒是绝对要禁止喝的，要不然晚上喝完啤酒，半夜痛风就发作了，我是试过的，切记。 痛风一般的白酒是不能喝的，但可以喝含有超氧化物歧化酶（SOD）的酒，如SOD活力王；SOD是人体内本来就含有的一种金属蛋白酶，具有消炎止痛的作用，获得国家发明专利，不但痛风的朋友可以放心安心喝，还可以减轻痛风朋友的痛苦，连续喝一周左右明显减轻甚至最后完全康复。尤其不要过量饮酒。平时多加强锻炼，多喝水以减少体内尿酸浓度。 痛风的原因：痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和，导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。 意见建议：痛风的治疗原则：用抗炎药物终止急性发作；　假日欢聚饮食要节制,特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物。 同时少饮咖啡、茶、酒精可诱发痛风发作并加重病情，痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。禁忌食物包括：动物内脏如肝、肾、脑、肠等;某些鱼类如沙丁鱼和虾、蟹等;过多的肉类;过多的豆类，蘑菇、花椰菜。再就是保持精神愉快，避免精神刺激;避免过度劳累;防止受寒、受潮，防止关节损伤及外伤等。

喝白酒会引起痛风是真的，我有朋友就是经常喝白酒，所以现在就得了痛风。我觉得还是少喝点好，酒都是伤身的。红酒还是可以适量喝点的

痛风发作时的痛苦很多患者都经历过，谁都不想经历第二次，所以平时在饮食上比较注意，不敢吃高嘌呤的食物，只有一件事忍不住，那就是喝酒。没办法，就好这口，一顿不喝心里痒痒。于是有患者在网上查询，有的人说啤酒不能喝，白酒能喝，也有的人说白酒不能喝。 先来了解一下，白酒的嘌呤高吗? 100克的白酒中的嘌呤含量在 2毫克 左右，而啤酒是79.3毫克，这样看来，白酒属于低嘌呤，是可以喝的。先别开心得太早，虽然白酒是低嘌呤食物，但是痛风患者还是不能喝，为什么呢? 乙醇在代谢的过程中需要消耗水分，喝得越多体内的水分就会不断减少 ，最后导致尿酸浓度升高，进而引起痛风发作。另外，尿酸不仅会通过饮食产生，自身也会产生，如果你平时喜欢喝白酒，它就会成为尿酸的帮凶，让体内的尿酸更多。 而且 乙醇还会生成乳酸，在排泄尿酸的过程中和尿酸互相竞争 ，喝得白酒越多，对尿酸的影响越大，导致尿酸排出受阻，浓度不断升高。 相信大家也有这样的感觉，一边喝酒一边吃菜， 不知不觉会吃得更多 ，有时喝多了不受控制了，海鲜、动物肝脏、烧烤什么都往嘴里吃，完全不管不顾，最后造成尿酸异常升高。 有数据表明，男性在喝酒后痛风发作的机率很高，很多人第一次痛风发作，就是在喝酒后。所以，白酒嘌呤含量再低，也不能喝，除了白酒，其他的啤酒、红酒、黄酒都不要喝。 患上痛风，可以偶尔少量喝一点白酒吗? 尽量不要喝。哪怕是喝得很少。如果碰到了特别的情况，非喝不可， 不要超过一两 ，在饮酒后迅速喝杯白开水，让酒精和尿酸尽快代谢。同时还要控制好嘴巴，不要吃太咸、太油以及高嘌呤食物。 肯定有人会说，我经常喝白酒，痛风都没有发作，没必要这么紧张吧。尿酸在人体中有一个积累的过程，少量的尿酸不会诱发痛风发作，但是如果你长期饮酒，尿酸浓度变高就会析出结晶，最后沉淀在关节中，引发疼痛。所以如果不想痛风发作，平时就不能放松警惕，坚持正确的饮食习惯，才能减少痛风发作的机率。 痛风患者一定要坚持运动， 它可以提高人体代谢速度，不要每天坐着不动，下班回到家就躺着，尽量让自己动起来，多排汗，有助于降尿酸。还要养成多喝水的习惯，不用担心频繁上厕所，排尿也是一种代谢尿酸的方式，痛风患者应该比普通人多喝一些，这样才能达到降尿酸的作用。 在饮食上少吃腌制食物、海鲜、动物内脏， 它们的嘌呤含量比较高，不利于尿酸代谢，建议增加蛋、奶、谷物的比例，可以帮助我们降尿酸。 判断一个食物是否会影响尿酸，不光要看嘌呤含量，还要看它进入人体后产生的影响，建议痛风患者少喝酒，偶尔喝一次没有关系，但是不能天天喝。

别听他的。通风不要喝酒。什么能吃什么不能吃看嘌呤多少。食物酸碱纯扯。大豆高嘌呤，不要吃。具体可以看百度百科嘌呤词条。一般内脏和大豆绝对不要吃。肉类比鱼类嘌呤低一些，可以少吃。嘌呤亲水性强，食物水煮后去汤食用可以大量减少嘌呤。任何含酒精的东西都不行。

本人更倾向于工业啤酒和白酒添加了不该添加的东西，我喝工业啤酒会关节酸痛，喝精酿不会，喝纯粮白酒也不会。

白酒也不让喝的

大豆等豆类食品是高嘌呤的，另外啤酒是痛风患者坚决不能喝的，这个回答和列表是明显错误的

痛风可以少喝点白酒。医生告诫人们：痛风患者应不沾酒，特别是不能喝啤酒。但现实中，有的通风患者喝啤酒，马上就有“反应”；而喝白酒时则没什么“反应”。这说明适量饮用白酒是可以的。　　很多好吃的食物都是酸性食物，不能都不吃了吧？我的观点是，吃某种食物酸多了，再吃些碱性食物，也就是“+1-1”，保持体内酸碱平衡就好！ 过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：　　(1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；　　(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄；　　(3)过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄；　　(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；　　(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3倍。 　　 食物酸、碱一览表：　　强酸性食品：蛋黄、乳酪、甜点、白糖、金枪鱼、比目鱼。　　中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦。　　弱酸性食品：白米、花生、啤酒、海苔、章鱼、巧克力、空心粉、葱（有的也列入白酒）。　　强碱性食品：葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜。　　中碱性食品：大豆、蕃茄、 香蕉、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。　　弱碱性食品：红豆、苹果、甘蓝菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、马铃薯