本文目录一览
- 1,喝酒上身是怎么一事有方法能克制酒上身吗
- 2,请问喝酒能不能导致抑郁症呢
- 3,为什么抑郁症患者不能喝酒
- 4,抑郁症患者可以喝酒吗
- 5,我想问为什么自从我得了抑郁症就害怕钱特别是一百块钱
- 6,抑郁症的人为什么一喝酒就舒服点
- 7,为什么喝完酒后感觉是真正的自己内心不再压抑不会过火就是很轻
- 8,喝白酒都有哪些好处哪些人不宜喝
- 9,抑郁症喝酒容易上瘾吗为什么
- 10,我昨日白酒喝多人事不省为什么是什么原理人体中器官的什么化学反应
- 11,仰郁症病人可以喝酒吗
- 12,白酒那么辣喝多还伤身为什么有的人喝酒那么有瘾
- 13,请问我的症状是抑郁症还是多虑酒精中毒
1,喝酒上身是怎么一事有方法能克制酒上身吗
不喝最好
亲朋好友相聚常常要喝点酒,推杯换盏间,有些人酒一下肚脸就红了,以前人们多...
2,请问喝酒能不能导致抑郁症呢
我觉得喝酒虽然不一定能导致抑郁症,但如果不是为了应付外交而喝酒,那一定是情绪上受了生活中压力的影响,如果是这样就应该面对现实理性的分析问题解决问题,不应喝酒去逃避现实,那样会借酒浇愁愁更愁,而且对身体有很多的伤害,希望你能振作起来。
3,为什么抑郁症患者不能喝酒
因为抑郁使人的心理较为压抑,难于施放,相反酒精却能使人神经产生亢奋,且能麻痹神经系统,使人的意识出现紊乱,会造成行为失衡,因此建议有抑郁倾向的人或患者尽量不要饮酒。
4,抑郁症患者可以喝酒吗
这个得分情况吧,有些抑郁症患者,他属于平常压抑,时间太长了,然后无法排泄自己的情感,造成很严重的后果,他也不知道可以用什么方法来排解心中的压抑,所以这些人喝一点酒发泄发泄,对自己的症状会有帮助,但是更多的人是不可以的,因为喝完酒之后开会扩大自己的负面情绪,然后造成抑郁症,更严重,综合而论,不建议抑郁症患者喝酒
5,我想问为什么自从我得了抑郁症就害怕钱特别是一百块钱
每个人得抑郁症后所表现的状态是不一样的我身边有个得抑郁症的就喜欢钱,看到钱就有安全感所以还是得多看心理医生
你好!及时进行心理咨询吧,你恐惧钱 可能和你内心深处的情结有关。仅代表个人观点,不喜勿喷,谢谢。
6,抑郁症的人为什么一喝酒就舒服点
喝一点酒能麻醉自己的神经,抑郁是由于一些生活中的事件引起的情绪低落,是一种心理的亚健康状态,建议您可以多到户外运动,放松心情,经常与朋友交流沟通,让自己的生活多些阳光。平时温和、冷静、情绪反应有所克制,与人为善,不与人争,精神生活更为健康。可以根据个人能力资源 扬长避短,制定个人理想愿望及奋斗目标,经过努力促其实现,则成功的机率比较大,更好的维持精神健康。通过自我调节或者心理咨询很快就会恢复好心情。
7,为什么喝完酒后感觉是真正的自己内心不再压抑不会过火就是很轻
喝酒只能暂时的麻醉,解决不了根本问题,还要想办法解决问题,内心也不在压抑和痛苦,祝你一切顺利!
并不是,酒只是一个媒介,让人大脑不清醒,从而不分环境的放松。
何以解忧唯有杜康,男人的痛在心里,一般不会说,酒后吐真言。
什么人都有自己发泄的方式,其实大声的喊出心中的话会更好点
虽然快活了,但那不是现实,总不能一直活在虚幻之中。还是回到现实,寻找快乐
8,喝白酒都有哪些好处哪些人不宜喝
有研究显示,适量饮酒可以降低心血管疾病的风险。但“适量”很难衡量,因人而异无法做出精准的指导和判断。振奋精神,酒精使人愉悦,一些人在精神紧张的时候会选择小酌一些,使人不致失控又能战胜压力。适量喝一些白酒的话是可以开胃,同时还助消化,促进人的食欲感,白酒当中的酒精,维生素B2,以及酸类的物质都是有着开胃的功能,它们是可以刺激和促进胰腺液分泌,所以说,喝白酒还是有着一定的好处的。增加能量。如果有想增肥的人,可以试试喝白酒,当然,前提是你有一些的酒量。每克酒精能产生7千卡的能量,而且酒精的能量与脂肪很接近,而且挥发、代谢之后只剩下水和二氧化碳,没有其他的营养作用。助兴烘托气氛:现在只要是重大的聚会,尤其是婚庆喜宴和大型聚会,白酒是必不可少的。就能助兴这是自古以来就有的,关于酒的诗词歌赋可以说数不胜数,“将进酒,杯莫停”写得多么豪迈有气势?酒精对肝脏有直接的毒性作用,长期饮酒对肝脏损伤巨大。酒精在肝内代谢,会干扰脂类、糖类和蛋白质等的正常代谢,也会影响肝脏的正常解毒功能。长期过量饮酒会增加酒精性肝炎、脂肪肝以及肝硬化等疾病的风险。些人因体内缺乏乙醛代谢酶,故饮少量白酒后即可出现面颊、颈胸部皮肤潮红,严重者可出现心慌、气急或抑郁。喝酒,减少腌制食品的摄入量,例如咸菜和腊肉,避免与其他饮品同饮,例如洋酒和碳酸饮料,掺着喝只会给身体造成更大的伤害。过量的饮酒再一个就是伤害肝脏。慢性酒精中毒,则可导致酒精性肝硬化。
9,抑郁症喝酒容易上瘾吗为什么
抑郁症与酒瘾并没有直接的关系但是经分析理解上来说,抑郁症是比正常人群更容易患上酒瘾。因为抑郁症人群在心理上是弱势群体,在一些外界干扰与心理承受能力都是比较脆弱的。患者是在心里上是比较痛苦,需要缓解心里压力与控制。酒类的酒精浓度容易麻痹神经,对于睡眠是有一定的帮助,抑郁症患者在睡眠质量是比较差的,需要用安眠药来辅助睡眠,所以,酒瘾应该对患者来说是以此替代为安眠药的一种方式,所以抑郁症患者对酒精容易依赖,比常人更容易。
是的 因为是酒精成瘾机制的问题。但是是可以彻底戒掉的。
10,我昨日白酒喝多人事不省为什么是什么原理人体中器官的什么化学反应
喝酒的坏处(1)大量喝酒会造成以下的坏处1.死亡:酒精会抑制延脑的呼吸中枢,造成呼吸停止,另外血糖下降也可能是致命因素。2.吸收不良征候群引起各种维他命缺乏间接导致多种神经系统伤害。(2)长期大量饮酒的影响 1.肝脏伤害:脂肪堆积在肝脏引起脂肪肝。2.胃溃疡:可引起胃出血而危及生命。3.神经系统伤害:譬如周边神经病变。4.大脑皮质萎缩:有报告显示部分慢性酒瘾者的大脑皮质有萎缩现象,也有部分病人有智力衰退的迹象。5.酒精性胎儿征候群:酒精在胎儿体内代谢和排泄速率较慢,对发育中的胎儿造成各种伤害,包括胎儿畸型、胎死腹中、生长迟滞及行为缺陷等。(3)酗酒对家庭生活的影响 1.情绪易激动、乱发脾气、判断力控制不佳、易与人发生冲突、对外界刺激敏感、有高犯罪率。2.配偶与子女常成为暴力行为发泄攻击的对象。3.精神恍惚,影响工作效率。4.亲友疏离,使酗酒者心理承担更大的挫折与压力,而更加自暴自弃恶性循环。 (二)医师指出,酒精虽可短暂地麻醉自己,暂时逃避眼前困境,但长期饮酒会导致忧郁症等精神疾病,也易造成营养不良,有害身心健康。 高雄医学大学附设医院医师杨尚儒指出,酒精是中枢神经的抑制剂,饮酒过量除有害身体健康,也会损害注意力或记忆力,更严重时甚至会导致昏迷。 长期饮酒后若突然停酒,会出现戒断的症状,原本长久被抑制的神经组织,会出现反弹现象而呈现过度兴奋状态;约有百分之四十的酒瘾患者都曾出现重忧郁症症状,忧郁症的患者也大都藉酒逃避现实,两者互为因果关系,过量酒精也易诱发痴呆症及其他精神病性疾患。 他指出,酒瘾患者长期以酒精为主要能量来源,缺乏摄取其他食物营养,容易造成身体营养不良。因为酒精对神经有一定的影响。 酒精以不同的比例存在于各种酒中,它在人体内可以很快发生作用,改变人的情绪和行为。这是因为酒精在人体内不需要经过消化作用,就可直接扩散进入血液中,并分布至全身。酒精被吸收的过程可能在口腔中就开始了,到了胃部,也有少量酒精可直接被胃壁吸收,到了小肠后,小肠会很快地大量吸收。酒精吸收进入血液后,随血液流到各个器官,主要是分布在肝脏和大脑中。 酒精在体内的代谢过程,主要在肝脏中进行,少量酒精可在进入人体之后,马上随肺部呼吸或经汗腺排出体外,绝大部分酒精在肝脏中先与乙醇脱氢酶作用,生成乙醛,乙醛对人体有害,但它很快会在乙醛脱氢酶的作用下转化成乙酸。乙酸是酒精进入人体后产生的唯一有营养价值的物质,它可以提供人体需要的热量。酒精在人体内的代谢速率是有限度的,如果饮酒过量,酒精就会在体内器官,特别是在肝脏和大脑中积蓄,积蓄至一定程度即出现酒精中毒症状。 如果在短时间内饮用大量酒,初始酒精会像轻度镇静剂一样,使人兴奋、减轻抑郁程度,这是因为酒精压抑了某些大脑中枢的活动,这些中枢在平时对极兴奋行为起抑制作用。这个阶段不会维持很久,接下来,大部分人会变得安静、忧郁、恍惚、直到不省人事,严重时甚至会因心脏被麻醉或呼吸中枢失去功能而造成窒息死亡。 过量饮酒会伤头!伤胃!伤肝!,这是为什么呢?因为酒中的乙醇在体内主要发生如下变化: 2CH3CH2OH + O2 ---- 2CH3CHO + 2H2O 乙醇 乙醛 2CH3CHO + O2 ---- 2CH3COOH 乙醛 乙酸 上面两个反应中需氧量大,且是在特殊的蛋白酶的作用下进行的。有的人体内含酶较多,有人较少。含酶多的人虽饮了较多的酒,但能顺利地完成上述代谢,而酶含量比较少的人,酒后不能快速完成代谢,致使大量的乙醇和乙醛会刺激神经系统,使人产生一系列反应,也就是酒精中毒
11,仰郁症病人可以喝酒吗
酒会刺激抑郁症人的中枢神经的,不可以和白酒,少量啤酒,和果啤都是可以的。
抑郁症是扰乱你生活的一种情感障碍性疾病。它可能会影响你的全身。抑郁症影响到你的思维,情绪,行为和你的自我感知方式。抑郁症亦能在很多方面改变你,例如: 对他人的观感,对工作环境或社会环境感觉,甚至是有关一些诸如你的外表,房子,衣服等。 人与人各有不同,从而抑郁症症状也因人而异。以下一种或多种症状你听起来很熟悉吗? 几乎每一天都情绪抑郁。 抑郁情绪和泣不成声都是抑郁症症状。然而,很多抑郁症患者感觉麻木,并不伤心。 在你的日常活动中兴趣/乐趣缺乏和缺乏内驱力。 抑郁症使人对平时被视为很重要的事情漠不关心。你可能不得不强迫自己完成该做的事情。甚至对一桩小事情似乎也是一种负担。很多抑郁症患者说自己是厌烦和懒惰的;尽管他们无睡眠问题,他们还总是感到疲劳。性趣减弱也很普遍。 你可能常常感到胸闷,心慌。去医院检查也常常查不出原因。 胃口改变。 抑郁症可导致胃口增加或减少,所以抑郁症患者的体重可能增加或降低。 睡眠问题。 许多抑郁症患者失眠,常表现为入睡困难,浅眠多梦,易惊醒,以及早醒(凌晨 2-3点便醒来,再难入睡). 早醒往往是抑郁症病人的特征性症状之一. 另外一些抑郁症患者可能睡得太多,或他们除了正常的夜间睡眠之外还需要经常性的磕睡。 焦虑或坐立不安。 抑郁症患者经常是坐立不安和焦虑,有时达到激越的程度。焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒,并且既使是低度的压力,也使人难以应付。 疲乏或s浑身无力。 负罪感,无用感和无安全感。 抑郁症患者通常对自己,周围世界和未来感觉消极。他们可能对往事有负罪感。很多抑郁症患者感到自己无用,认为抑郁症是对他们做过的或未做事情的一种惩罚。抑郁症可以导致不安全感和对他人的依赖,亦可以导致不修边服和不讲个人卫生。 难以集中精力和正常思维。 抑郁症使人难以清晰地思维和作出甚至是很小的决定。抑郁症患者常常不能轻易地集中精力。患者工作和日常生活变得没有效率,挫折感和厌恶感就可能出现。 大多数抑郁症患者都有不同的躯体症状,感到浑身不适。 自杀念头 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。s 如果你有想伤害自己和他人的念头时,请马上找精神专科医生就诊。 如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上;症状严重到干扰日常活动,或有自杀念头;那么请去看精神专科医生,以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨 如果你有抑郁症,那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭,你的工作表现和你的人际关系。 牢记:这是一种真实疾病的真实症状。不要沉溺于自责及糟糕的感觉. 相反,你应去看医生,谨遵医嘱,以使你早日回归正常生活。
12,白酒那么辣喝多还伤身为什么有的人喝酒那么有瘾
很多人第一次喝白酒的时候,会发出“哇,好辣!”的感叹。但看着餐桌上正在把酒言欢的其他人,心里不禁疑惑,我们喝的是同一款酒吗?为什么他们喝着好像很顺口,于是带着疑惑又尝了几口。 很多人在品尝不同香型白酒的时候,会品出酸甜苦辣涩等不同的味道,是因为白酒中蕴含着很多有益微量成分。不同香型的酒有不同的微量成分,所以会存在口感味道的区别。 酱香如茅台,入口酸涩,后味微甜,焦香明显;浓香如泸州老窖,入口是稻壳的味道,中段偏甜,尾味干净;清香如汾酒,口感甘甜,很好地融合里酒里的微苦和涩感;芝麻香如景芝,入口有生瓜子味,后味微甜……是不是觉得很奇妙,原来酒有这么多种味道。更神奇的是,同一款酒在不同的时间都会有不同的口感。 酒是文化传承的见证者 中国人爱喝酒,已经有几千年的 历史 。不知道有多少文人墨客和帝王领袖都跟酒有说不完的故事。“何以解忧,唯有杜康”的曹操,“天子呼来不上船,自称臣是酒中仙”的李白,“东篱把酒黄昏后”的李清照,“杯酒释兵权”的赵匡胤。文人雅士亦或英雄豪杰,朝堂之上乃至市井街坊,酒在我们的生活里随处可见。酒不仅仅是一种物品,更是中国文明 历史 长河中的重要一条分支,是我们中华文化传承重要组成部分。 酒是社交需求的必备项 俗话说“无酒不成宴,无酒不尽欢”。国家宴席,白酒招待国外友人彰显中国传统;婚礼宴请,白酒招待往来宾客倍显颜面;商务应酬,频频举杯觥筹交错间氛围热烈;哪怕是三五老友聚会小酌,街边烧烤也可以开瓶江小白或者牛栏山。白酒简直满足全方位的社交场景需求。 酒是经济发展的支撑柱 白酒是综合税负最高的几个行业之一,综合税率可以达到35%,既能带动市场经济发展,又能提高人民生活水平。近年来,随着 科技 进步,白酒产业也在不断升级产品品质,向着更安全、更卫生、更营养等多方面有序的发展。并且对于中年男人来说,健身的机会少之又少,适度的饮酒反而可以减轻身心负担,加速血液循环,改善身体新陈代谢。 酒是抑郁生活的补给品 我听到过一句话“白酒是中国男人的成人礼”。可能是想说,男人进入 社会 后,随着年龄的增长、阅历的丰富、生活的压力等原因,开始接触白酒,也爱上喝白酒。 确实在很多时候,也只有白酒更合适成年人。996的工作、日益增长的房价、必须要去的应酬……酒精的摄入可以促进肾上腺分泌多巴胺,会给人带来愉悦感,但大家要注意,如果频繁饮酒,会使体内的多巴胺习惯酒精的刺激,一旦停止饮酒会导致多巴胺分泌降低,从而影响心情,这就是喝酒上瘾的原因,但适量饮酒还是有益处的,比如可以预防糖尿病、降低胆固醇等。 少年不识酒滋味,对着白酒直摆手,如今识尽愁滋味,还是低头喝白酒。不管是男人还是女人,我们都是成年人,都要经历 社会 的洗礼才能慢慢长大,“借酒消愁愁更愁”只会让生活里更EMO,我们要有“欲上青天揽明月”的正能量,再来“会须一饮三百杯”。 (作者刘潇,系酒水行业研究者、《中国酒业》智库专家欧阳千里助理) 主要原因:一是喝酒怕误事;二是喝酒多了身体感到不舒服;三是嫌酒太辣。 但是,在我们身边,确实有不少喝酒有瘾的人。他们基本上一天要喝两顿甚至以上,即使一个人时也要小酌几杯过过瘾。 我曾经问过一些喝酒有瘾的人,为什么喝酒会有瘾?难道就不怕辣吗? 总结起来,喝酒有瘾主要有这样几个原因: 1、多年养成的习惯。 就好像有人有烟瘾一样,平时不喝上几杯酒,总觉得生活中缺少点什么。久而久之,每天都要喝上几杯酒。 2、身体本身对酒精不敏感,吸收消化快。 有的人酒喝多了,会好几天感到难受,但有的人即使第一天喝醉了,第二天好像没事人似的。这说明对酒精的吸收消化比较快。 3、以酒浇愁。 有些人感到生活不顺,往往喜欢以酒浇愁。俗话说,一醉解千愁。所以,一遇到烦心的事情,就会想到以酒来麻痹自己,至少说醉了后可以忘掉忧愁。 4、小酌怡情。 有的人每次喝酒并不多,喝上几杯即可,这实际上对身体还是有益的。但是如果酗酒,则会对身体有害了。 5、社交需要。 有的人整天看似醉醺醺的,倒不是他们喝酒有瘾,而是实际上有很多人也是迫不得已。因为工作原因,要与人交际交往,需要经常出入酒局。 总的来说,小酌怡情,醉酒伤身。对喝酒,还是应该有所控制的。 你永远不会懂什么叫难得糊涂 喝酒不是生理需要而是心理需要。 年轻时也是各种啤酒低度果酒红酒浪,感觉这才是青春。到一定年龄,有生活阅历后才发现品出白酒的味道。…白酒的辛辣,绵柔,通透。 麻醉,逃避现实中的不如意。 人类喜欢麻醉刺激品,而且麻醉刺激品容易让人上瘾。喝酒让人忘掉压力,忘掉不如意,而且会让你感情流露。当然别有用心的喝酒就不能算了。 因为难喝,所以才有人喝 有些东西无法言喻,一些老人家他就好这一口,一顿饭可以不吃但是酒一定要喝,可以说是一个习惯或者说是上瘾了吧。 喝的是档次。
13,请问我的症状是抑郁症还是多虑酒精中毒
这个量不会酒精中毒。也没有心理问题,这种情绪很常见。1.多做运动。2.保持良好心态。3.多表达自己意愿。这样的话过段时间就没事了,别老是想着自己有病,这都正常得很。
抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。 进入抑郁症专题 病因 一、遗传因素: 二、体质因素: 三、中枢神经介质的功能及代谢异常: 四、精神因素: 躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关,但只能看作诱发因素。 症状 临床表现:抑郁症临床上以抑郁状态为主要症状群。 抑郁状态的主要特点是抑郁心境,思维迟缓、言语动作减少。可以有以下具体表现: 1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。 2.丧失兴趣或不能体验乐趣是抑郁病人常见症状之一。病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”,“高兴不起来了”。 3.精力丧失:无任何原因主观感到精力不足。疲乏无力,洗盥、衣着等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4.自我评价过低:是对自我、既往和未来的歪曲认知,病人往往过分贬低自己的能力,才智,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出现自罪、疑病观念。 5.精神运动迟滞:是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀观念和行为。据估计抑郁自杀约构成所有自杀的1/2~2/3,长期追踪抑郁病人自杀身亡者约为15%~25%。 7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。 (l)食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,味同嚼蜡,常伴有体重减轻。少数病人可能食欲增加。 (2)性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳萎,女病人有性感缺失。 (3)睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入沉思悲哀气氛中。 (4)昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,此时能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%,虽非必备的症状,但如发生则有助抑郁之诊断。 检查 抑郁发作诊断标准 一、症状标准,以心境低落为主要特征且持续至少二周,在此期间至少有下述症状中的四项: 1.对日常活动丧失兴趣,无愉快感; 2.精力明显减退,无原因的持续疲乏感; 3.精神运动性迟滞或激越; 4.自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度; 5.联想困难,或自觉思考能力显著下降; 6.反复出现想死的念头,或有自杀行为; 7. 失眠,或早醒,或睡眠过多; 8.食欲不振,或体重明显减轻; 9.性欲明显减退。 二、严重程度标准,精神障碍至少造成下述情况之一: 1.社会功能受损; 2.给本人造成痛苦或不良后果。 三、排除标准: 1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍; 2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。 治疗 一、药物治疗。 抑郁发作往往有复发倾向。因此,治疗目的有二:控制急性发作和预防复发。 1.药物选择: 抑郁病人应严防自伤和自杀,如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗,得病情稳定后再用药物维持和巩固。 目前仍把tcas作为治疗抑郁的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药,其次可考虑maois。 各种tcas总的疗效不相上下。有人认为叔胺类比仲胺类更有效,因在体内既有叔胺类母药,又有药理活性的仲胺代谢物,但未能得到证实。临床可根据镇静作用强弱,副作用和病人的耐受情况进行选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林类中的普罗替林镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强,可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。tcas的抗胆碱能和心血管副作用较大,多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。 maois对非典型抑郁效果较好,对伴有明显焦虑、惊恐症状者可能优于 tcas。新一代可逆性 mao一 a抑制剂(rimas)如吗氯具胺既保留了老maois的抗抑郁效果,又避免了老maois的常见毒副反应。 第二代非典型抗抑郁药种类很多,以选择性5一ht摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广。目前其疗效虽未超越老的tca,但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻,病人耐受性较好,适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。因副作用较轻,安全性能较好有利于长期维持治疗,目前国内临床上已渐成为一线用药,有较好的发展前景。 2. 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样,但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂,故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。 精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想,往往需合并抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。 3.疗程和剂量: 治疗的成功除正确诊断,合理选择药物外,疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够,因此常常剂量低、疗程短。 抑郁症治疗可分为三个阶段(三期治疗): (1)以控制症状为目标的急性治疗期:用足够剂量至症状消失。 (2)以巩固疗效,避免病情反复为目标的继续治疗期;症状消失后至完全康复,约需4~9个月,如未完全恢复,病情易反复。 (3)防止复发为目标的预防性治疗期,后两期不易截然分开,常统称为维持治疗。一般认为下列情况需维持治疗:①3次或3次以上抑郁发作者;②既往2次发作,如首次发作年龄小于20岁;3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视发作次数、严重程度而定。 二、认知治疗: 60年代发展起来的治疗抑郁的方法,其基本原理是抑郁病人对自我,周围世界和未来的负性认知,由于认知上存在偏差,无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式,从而主动自觉纠正之。疗程12~15周,疗效与药物比较无明显差异,如结合使用,疗效可能更好。近年来采用了计算机辅助的认知治疗。 参考资料: http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3-diseaseid-583.html