从我这些年来对痛风病人的饮食调理和观察,喝酒对痛风的复发还是有很大影响的。通常说来,高尿酸是引起痛风发作的生理基础,身体的尿酸水平长期偏高,导致尿酸盐在血液中析出结晶,这些结晶会进一步的在下肢关节部位沉积,甚至在某些诱因的影响下,引发急性的痛风发作,有的朋友虽然没有发作做过急性痛风,但由于长期的高尿酸没有得到有效的控制,在多年之后,也有可能会形成痛风石,引起慢性痛风,因此,之所以劝痛风的朋友别喝酒或少喝酒,主要还是为了减少酒精对于体内尿酸水平的影响,也是为了调节好尿酸,减少高尿酸对身体带来的健康危害。
1、痛风的人能喝多少酒,为什么?
我们不建议痛风患者饮酒,饮酒是诱发痛风急性发作明确的诱因,尤其是急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎患者应绝对禁止饮酒。当然痛风患者也不是完全不能饮酒,对于病情稳定、控制满意的缓解期患者,也可以适当饮用,总体饮酒量男性每日不宜超过2个酒精单位,女性每日不宜超过1个饮酒单位(1个酒精单位相当于约14g纯酒精,即酒精度12%的红葡萄酒约145ml),
当然,我们建议大家最好不饮酒,如饮酒以少量饮用红葡萄酒为宜,应禁止饮用啤酒、白酒和黄酒。痛风是单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄障减少所致的高尿酸血症直接相关,我们要重视痛风患者的治疗,积极改善生活方式(避免进食高嘌呤食物、增加新鲜蔬菜摄入、多饮水、戒烟限酒、控制体重、适当运动、注意保暖等),同时正规使用药物(急性期对症消炎止痛为主,缓解期降尿酸治疗)。
研究显示轻度饮酒(酒精量≤12.5g每天)、中度饮酒(酒精量12.6g~37.4g每天)和重度饮酒(酒精量≥37.5g每天)均比不饮酒或偶尔饮酒者容易发生痛风,其原因可能在于酒精(白酒、啤酒、黄酒为主)可以增加体内嘌呤合成的速度,使嘌呤增多或刺激体内的乳酸合成增加,而抑制肾脏对尿酸的排泄,同时啤酒和陈年黄酒在发酵过程中可产生大量嘌呤,都可能会增加痛风的发生。
所以我们建议大家尽量避免饮用白酒、啤酒和黄酒,对于红酒是否会增加痛风急性发作的风险,目前还存在争议,部分研究认为任何类型的酒精(包括红酒)均会增加痛风发作的风险,但也有部分研究显示中等量的红酒并不会增加痛风的发生风险。所以,我们建议痛风患者最好不饮酒,如不得不饮酒,应在病情控制稳定的前提下适当饮用红酒为宜,最好不超过100ml为宜,
2、为什么有的人不喝酒会容易痛风?
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等,引起痛风发作的原因很多。饮酒(啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素,
红酒是否为痛风发作的危险因素目前循证医学证据不一致。在这些危险因素中,男女痛风发病诱因有很大差异,男性患者最主要为饮酒诱发(25.5%),其次为高嘌呤饮食(22.9%)和剧烈运动(6.2%);女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发(17.0%),其次为突然受冷(11.2%)和剧烈运动(9.6%),除此之外,某些药物长时间应用可导致血尿酸增高,如噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛尔等均阻止尿酸排泄。
3、通风能喝白酒吗?为什么?
【专业医生为您做解答】提这个问题的朋友一定是认为只有喝啤酒才能痛风有影响,因为啤酒是高嘌呤食物,嘌呤摄入过多产生的尿酸就高,而白酒中不含嘌呤,所以应当是能喝点的,实际上这是一个很多人都会走进的误区,与很多的认识正相反,实际上人体中的嘌呤80%以上是由自己的肝脏合成的,所以尿酸的主要来源是自己身体带来的,只有20%的嘌呤摄取于食物,当然尿酸产生的比例也只占20%。