饮酒(啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。痛风急性发作期不能喝;尿酸没有稳定降到目标值(痛风360umol/L,痛风石300umol/L)以下不能喝;啤酒尽量不碰。
1、喝白酒会不会复发痛风呢?
你好,我是爱琴营养师,从事慢病的营养调理多年,很高兴来回答您的问题!喝白酒会不会复发痛风呢?从我这些年来对痛风病人的饮食调理和观察,喝酒对痛风的复发还是有很大影响的。我有一个得痛风病人的叔叔,一直以来尿酸控制的挺好,后来他儿子本身事业单位有工作,但又开了个厂子,所以,他就经常要过去帮着照应,这样一来,不免经常在外吃饭有一些应酬,而且免不了要喝酒,久而久之,肯定会碰到一次控制不好的,
有一次因为饮酒过多,导致痛风复发,而进医院。很多人印象中,好像只有喝啤酒,才可以影响尿酸,因为啤酒本身含大量嘌呤,可使尿酸浓度升高,其实这种想法是错误的,白酒也是会受影响的,这是因为:白酒中,含乙醇,乙醇抑制糖异生,尤其是空腹饮酒,使血乳酸和酮体浓度升高,乳酸和酮体可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸降低。
2、为什么说痛风不能饮啤酒,那白酒可以喝吗?
痛风与酒的关系,我讲过太多;“痛风得戒酒”在痛风病友圈也算是最基本的常识了,为何在这个问题下,点赞最多、支持最多答案的作者却是一个只看过几本保健杂志的非痛风、非专业医疗人士?并且还大肆鼓吹“痛风可以喝酒!白酒、啤酒、米酒随便喝!”乔医生看到这种人就来气,病不在自己身上话就可以乱讲?看我如何怼他。剖析其讲述的故事,难以自圆其说该答主(了缘520)开门见山先表达观点——痛风患者,白酒、家酿米酒都可以喝,
接着就听他讲述,身边一群酒肉朋友,7个有痛风,三十多岁的有、六十多岁的也有,大多尿酸水平五六百、甚至还有高达两千的。???所以呢,这不恰恰证明喝酒人群痛风更高发?继续看,他又提到,有一次某位正处于痛风急性发作期的朋友坚持要喝酒,谁知酒后几天痛风反而消退了!意思是酒精加速了痛风自愈?事实肯定并非如此!痛风有个特点,急性发作后就算不治疗,通常3-7天也会自行消退,
如果当事人不喝酒,可能第二天就缓解、消失了,不会再拖几天。紧接着,他又举了个例子,讲的是一位年轻时的“酒大王”,后来得了皮肤癌,治疗时把烟酒辛辣油腻全戒了,结果还是没活过四年???所以,这个得了癌症最后人没了和前面痛风急性发作了都还要喝酒,有什么联系吗?最后,我终于看懂了!他想说的是,管它有没有关系,“人生得意须尽欢”,该吃吃该喝喝,抓紧享受,
我也不想评论太多,一句话送给这位大兄弟——你抽烟喝酒时有多开心,呼天抢地想出院时就有多伤心~所有痛风、高尿酸血症患者须限制酒精摄入,啤酒尤甚许多患者朋友问道:“乔医生,我查过啤酒的嘌呤含量并不高,大约80mg/100mg,都没有猪肉(132.6mg/100g)、牛肉(83.7mg/100g)的嘌呤含量高,肉都可以限制着少吃一点,干嘛啤酒就不让喝呢?况且不是让多喝水吗?啤酒里大部分也是水,不挺好的?”禁啤酒的原因有这方面原因:1.啤酒中含有的嘌呤虽然不算高,但却是各种酒中嘌呤含量最高的。
其富含鸟嘌呤核苷酸(最易吸收),能够很容易升高血尿酸;2.和肉类相比,肉日常摄入量不会太多;但喝起啤酒来,三五瓶恐怕少不了吧?并且还会在喝酒时,不知不觉吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高热量、高油脂的食物,不仅嘌呤摄入量飙升,影响嘌呤排泄的物质(糖、油脂)也摄入过多;3.酒精总摄入量与血尿酸升高呈正相关,过量的酒精可造成体内乳酸和酮体堆积,而乳酸为尿酸排泄的强烈抑制物,抑制尿酸排泄。
啤酒升高血尿酸主要就是受这三方面影响,而白酒就主要是以第3点为主,其实,中华医学会内分泌学分会发布的最新的权威诊疗指南——《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》(2019)建议——所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式,包括:控制体重,规律运动;限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入划重点,对于高嘌呤食物、果糖以及酒精,观点已经从过去的【禁止】变为现在的【限制】!痛风缓解期允许碰酒,但品类与量须慎重结合临床经验,绝大多数高尿酸血症与痛风患者都是自控力、依从性非常差的,能让他们按时复诊、查尿酸都非常不容易。