酒精中毒症状，乙醇中毒的临床表现

急性酒精中毒后根据其表现，临床上分为三期：1.兴奋期饮入一定量酒后，患者开始极度兴奋，情绪奔放、健谈高歌、言语幼稚、有时粗鲁无礼、情绪极端不稳定，时悲时喜，面色则表现为苍白或潮红，眼结膜充血；2.共济失调期表现为步履蹒跚、动作笨拙、语无伦次、言语不清；3.昏睡期不分场合、时间、地点，患者进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓慢，唤不醒；昏睡过程中可出现呕吐，如现场无人照顾，很可能出现误吸；此时如对患者进行体格检查会发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进行及时抢救可能导致患者死亡。

酒精中毒分为急性和慢性酒精中毒。 急性酒精中毒又分为普通醉酒和病理性醉酒两种情况： ①普通醉酒为一次大量饮酒引起，表现为一种特殊的兴奋状态，如言语增多，重复，说大话，情绪不稳定，易激惹，有时可出现攻击行为。此时多口齿不清，步态不稳，并伴有面部潮红、心率增快、血压降低、眩晕、呕吐等，有的出现嗜睡，一般可自行恢复。 ②病理性醉酒指小量饮酒之后引起的短暂性意识朦胧状态，可有幻觉、妄想和冲动行为，一般不存在口齿不清和步态不稳。持续数分钟到数小时，酣睡后结束，常有完全或部分遗忘。 慢性酒精中毒指长期大量饮酒之后所出现的一系列症状，包括如下情况： ①酒精中毒性遗忘症：为慢性酒精中毒的早期症状，呈发作性遗忘，可持续数小时至数日。②酒精中毒性幻觉症：多发生于长期饮酒或突然停止饮酒后数日或1～2周内产生，以幻听多见，夜间为甚，因此病人常有失眠，病程可持续数周至数年之久。③酒精中毒性嫉妒妄想症：由于自己长期饮酒导致性功能低下，可继发出现怀疑配偶有外遇。④柯萨可夫精神病：主要表现为近事遗忘、错构症、虚构症、逆行性遗忘，常有定向力特别是时间定向力障碍，但知觉、思维无明显障碍，不少病人可伴有多发性神经炎、肌萎缩、肌肉麻痹，多为慢性病程，往往经久不愈。⑤震颤谵妄：多在大量饮酒后，也可在戒酒之后3～5天内发生，临床表现为丰富的幻觉，以幻视为主，幻象多鲜明、生动，受幻觉的支配，情绪变化莫测，时而兴奋，时而哭泣，也可出现自伤、伤人行为，同时有手、舌震颤，共济失调，癫痫发作，重者出现高热，有死亡危险。⑥酒精中毒性痴呆：多见于50～60岁女性饮酒后，临床有类似麻痹性痴呆的表现，初起时可有震颤谵妄，后来可产生柯萨可夫综合征，继而出现明显的智能障碍，病程可持续数年，预后不良。 防治酒精中毒性精神病 ①饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯。 ②饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。 ③一旦成瘾者应迅速戒酒，对戒断综合征应细心照料，重者必须入院治疗。 ④对慢性酒中毒或酒瘾的治疗，可用促大脑代谢药物(如ATP、辅酶A、细胞色素C等)静脉点静，每日一次，必要时应用大剂量B族维生素、维生素C等营养药，10～12次为一疗程；合并应用镇静催眠药达到镇静和防止癫痫发作的出现，小剂量抗精神病药，如氯丙嗪或奋乃静控制兴奋和伴发的幻觉、妄想等症状。 ⑤可应用抗饮酒药物，如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒，对酒产生厌恶感；也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射，造成厌恶性条件反射而戒酒。 ⑥在酒精中毒性精神病戒酒及症状明显好转之后，应帮助他们解决人际关系问题，并使他们取得社会性康复。