1,痛风患者可以喝白酒吗
痛风什么酒都不喝肯定是最好,但是如果这样的话做人又有什么意思呢?所以想喝的话还是可以喝点白酒,但啤酒是绝对要禁止喝的,要不然晚上喝完啤酒,半夜痛风就发作了,我是试过的,切记。
2,请问医生我是一个痛风病人请问可以喝药酒
根据你的描述来看,你的情况是不能喝的。建议:通风的患者最好不要喝酒的,同时饮食上也要注意的,不要吃海鲜,同时少食豆制品以及油腻的食物。
您好,痛风病人是不可以喝酒的,建议:喝酒的话会加重病情的发展的,建议你坚持治疗的
3,痛风能喝白酒吗
痛风是尿酸过量生产或尿酸排泻不充分引起的尿酸堆积造成的尿酸结晶堆积在软骨,软组织,肾脏以及关节处在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛。
症状体征 :发热 血尿 蛋白尿 疲劳 头痛 腹泻 消瘦 便秘 关节疼痛
喝白酒多了,可能具有神经麻痹的结果,只能忍一时,但是不能长期喝酒,会加重痛风的病情的!!
所以为了健康,还是不要喝酒了!
4,痛风病人哪些东西不能吃
你还真是一个孝顺的人呀,痛风是一种慢性生活疾病,饮食起着很重要的作用,要注意不吃动物肝脏、肉类、海鲜,另外火锅和酒也是需要禁忌的。可以多吃些新鲜的蔬菜和水果,同时还要及时的到专业医院治疗,李贺友好像的挺不错的,我邻居家的阿姨就是找他看的。
爷爷有痛风病,十一想回去看他,可是,不知道该拿些什么东西?痛风病人什么东西不能吃呢?
内脏类的、啤酒类的、海鲜类的、卤水类的都不能吃。
啤酒不能喝,还有谷物类不能吃,也包括其制品,想大豆、豆腐、腐竹之类的!
5,酒后痛风怎么办
第一,吃解酒护肝的东西,第二,你的代谢一定不好,痛风可不是吃出来的,是循环代谢不好。
你可以去网上 香薰女王 这家看看,她家的莫柔米对付痛风,平衡身体酸碱值,改善循环代谢特别给力!另外好像也有解酒护肝的东西,你可以问问。反正莫柔米是绝对好的!
解酒,酒精影响了你身体内嘌呤的正常代谢。
痛风的治疗
1、一般治疗
包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。
痛风的注意事项
2、痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点:
(1)饮食方面:①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒,尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。
(2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。
痛风的饮食:戒吃高嘌呤的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤
戒吃高胆固醇的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼
戒酒
戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。
宜吃的食物
多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。
中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。
备注:若关节发炎期间,不要吃带补的樱桃(车厘子)及草莓(士多啤梨),以免加剧炎症,但消炎后则应多吃,有强身固肾功效。
苹果醋加蜜糖
这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。
保持适当体重
应做适量的带氧运动,例如游泳、太极。中医学有句话:「气行则血行、血行风自灭」。因此,治疗痛风,应以养气、行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚。
嘌呤含量高的食品包括有动物内脏、大脑、杂豆和各种肉汤、肉汁,这些是痛风患者绝对不可以选食的东西;粗粮、菠菜、花菜、蕈类、扁豆、禽畜肉类含嘌呤也在每百克75~150毫克之间,应谨慎选择;而牛奶、鸡蛋、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、咖啡、可可和油类则是相对安全的食物,痛风患者可以从中适量选择。
饮食有度,绝不暴饮暴食 一次大量摄入嘌呤通常会导致痛风急性发作。
食谱安排
那么,痛风患者一天的饮食应该如何安排?下面为痛风患者举上一例,以具体体现痛风低嘌呤饮食的基本原则:
早餐 250毫升脱脂牛奶、100克富强粉面包
午餐 菜:番茄鸡丝圆白菜丝(原料:西红柿100克、鸡肉50克、圆白菜100克)
主食:花卷(富强粉)100克、米粥(粳米)50克
晚餐 菜:鸡蛋炒芹菜(鸡蛋35克、芹菜100克)
汤:黄瓜蛋汤(黄瓜100克、鸡蛋35克)
主食:米饭(粳米100克)
全日用油 21克
这份一日食谱所含热量为1600千卡,嘌呤含量在100毫克以下,适合中等身材的痛风缓解期患者采用。
痛风其实只是一种现象,而尿酸才是“罪魁祸首”。如果尿酸在体内长时间沉积而不能被及时清除,还会引发其它多种成年人疾病,这才是必须警惕和重视的大问题。
不过痛风是可以治好的痛风有好多方法可以治疗:
苗药治疗 苗医学中对于“痛风”病,有着很详细的论述。且历代名医家有所论述。清·林佩琴《类症治裁》:“痛风,痛痹之一症也,……初因风寒湿郁痹阴分,久则化热致痛,至夜更剧。”经过多年临床验证的苗医秘制油膏苗药舒风油,集黔地药材之精华,透皮入效,直达患处,迅速缓解关节疼痛,活血化瘀,软坚散结,疏通关节,有效治愈痛风病状。 苗族名医秘制油膏苗药舒风油,其精选苗岭地道野生药材,独特配方,浓缩药材精华遵古研磨而成油膏,外抹患处,快速渗透入效,针对各种痛风病症,通过解痉活络,祛湿止痛,滋肾驱风,活血化瘀等作用,强效治愈痛风症,彻底摆脱痛不欲生之“痛”。 西药治疗:
一般用西医治疗痛风首先就是选择秋水仙碱、别嘌呤等诸多西药。专家认为这些药物可以起到一些作用,但不能从根本上祛除痛风,且这类西药有一定的毒副作用,服用时间过长,会导致肝肾功能的损害。
还有一些偏方治疗:
处方1:黄茋50克,妊娠、附子、制半夏、羌活、白芍、仙灵脾、萆薢、当归、枣仁、茯苓各9克,防风、细辛、独活、肉桂、炙甘草各6克,川芎4.5克。将上述药材水煎,日1剂,服3次
处方2:黄芪12克,大枣12枚,附子、麻黄、生姜各6克,甘草3克。将以上药材研碎,用水700毫升,煮至300毫升,每次服100毫升,每日3次。
以上几种都是治疗痛风的方法,不过还是建议不妨试试用现在大量痛风患者都在用的苗药舒风油来治疗,方便有效还不会费多少时间精力,是众多患者的首先良药。
不喝酒
6,我得了痛风怎么办
痛风康复汤:金钱草40g车前子15g制与又30g防己15g黄柏15g制十亦10g制盛土10g地龙15g水牛角30g制川乌6-10g制草乌5g蜈蚣2条山慈菇10g海藻15-30g苍术15g六曲25g制虫千15g制戊女15g红花10g羚羊角6甲珠15玳瑁15注:制与又、制十亦等几味药材在网上搜不到,如果患者在当地药店买不到,可以联系医馆代购。购买药材时应注意:一定要去信誉好的大药店购买,以免买到品质低劣药材,如果您觉得当地购买价格贵,也可联系医馆代购,价格为公布的产地价。
确诊痛风,患者应卧床休息,抬高患肢,局部冷敷和服用抗痛风药。一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。当关节严重肿胀时,可以从关节中抽取液体进行消肿。为了预防再次发作,重要的是忌吃富含嘌呤的食物。
多饮水,每日2000毫升以上,相当于10~12杯水,可增加尿液中尿酸的排泄,降低血尿酸水平。药物治疗越早越好,早期治疗可使症状迅速缓解,而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有:秋水仙碱、非甾体消炎药、肾上腺皮质激素等。
痛风的人可使用艾曼尼EB301RB泡澡液来泡澡或用桧木蒸气箱来蒸全身之后再使用艾曼尼EB301、EB302,效果很好,约2-4个疗程就可以达到恢复的效果。
1、治疗痛风的原则和目的
治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效
的药物治疗;定期的健康检查。
临床治疗痛风一般要求达到以下目的:
(1)尽快终止急性关节炎发作;
(2)防止关节炎复发;
(3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;
(4)防止肾脏的尿酸结晶石形成;
(5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上,要根据不同病期的病
情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。
2、一般治疗
包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定
期检查等方法。
3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗
痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消
炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:清痹通络药
酒。
4 、痛风间歇发作期的治疗
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾
病。为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合
成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。中药有:复方伸筋胶囊。
5 、慢性痛风性关节炎期的治疗
痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛
风结石较大者可进行手术切除。
6、 痛风病晚期的治疗
晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维
持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感
染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。
中医对痛风的治疗
传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治
疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。
急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络, 治宜活血通络为主。目前治
疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。
痛风的注意事项
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点:
(1)饮食方面:①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒,尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。
(2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。
(3)肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。
(4)注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
痛风的饮食
痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病,临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸,会结成晶体,沉积在关节内,引起剧痛。通常大拇扯首先发热红肿, 一下即疼痛无比,活动困难。再严重时会影响膝、腕及踝关节,造成关节畸形僵硬。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。
为何尿酸会过高?
尿酸是体内新陈代谢的产物,由细胞核内的嘌呤分解而成。体内叁分之二的尿酸由肾脏排出体外,叁分之一由大肠排出。若体内产生的尿酸过高,未及完全排出,便会积聚成结石。痛风是营养过度丰富的"产品",患者以肥胖者占多。他们一方面进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物,同时,肾功能亦偏差,以致影响排尿机能。从中医角度来说,「肾主骨」,肾气亏虚,也会造成关节疼痛。
预防痛风饮食
戒吃高嘌呤的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮
戒吃高胆固醇的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼
戒酒
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。
戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。
宜吃的食物
多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。
中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。
备注:若关节发炎期间,不要吃带补的樱桃(车厘子)及草莓(士多啤梨),以免加剧炎症,但消炎后则应多吃,有强身固肾功效。
除固肾外,亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。
苹果醋加蜜糖
这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。
保持适当体重
应做适量的带氧运动,例如游泳、太极。中医学有句话:「气行则血行、血行风自灭」。因此,治疗痛风,应以养气、行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚
要禁食高蛋白食物,可服“国珍松花酒”保健。
患者:纪大夫你好: 我今年才26岁啊。我06年8月份的时候突然有天晚上左脚的大脚趾关节红肿很痛,那时候我不知道自己得了痛风,也对痛风没有什么了解。我就去一个小诊所里面他们给我输液也不知道输的是什么?过了一天才慢慢不怎么痛。后来有个人和我说去化验下血尿酸,我就去了我将情况和人民医院的大夫说了然后我去化验。第2天拿到结果一看,上面说正常值在90-400,我的到了590.我才去网上找资料才知道痛风。厚来很少痛过了4个月左右又开始痛,我服用秋水仙碱片能很快止痛。但我看了副作用很大就很少吃。从那以后我就不喝啤酒不吃动物内脏,偶尔喝一点白酒。再后来就不喝白酒了,但是这段时间又有点点痛,今天疼痛加剧了。我在我们医院(专治男科妇科疾病的医院)化验血尿酸(试剂给的参考值160-360)我的是369。 忘了说下我很小很小的时候得过风湿病后来治好了,但是从小到在现在痛风发作那一直像有点骨质增生那种感觉,关节有点点大。 我想问下纪大夫我的痛风应该怎么治疗。感激不尽!东营市人民医院内分泌科纪艳 东营市人民医院内分泌科纪艳:你好! 原发性痛风是一常见的内分泌代谢性疾病,随着生活水平的提高,该病发病率明显上升。痛风不仅能引起关节肿胀、疼痛、肾结石和间质性肾炎等,而且与现代流行病----代谢综合征、糖尿病和冠心病的发生和发展也密切相关。因此,痛风及高尿酸血症目前已成为心脑血管疾病发病和预后不良的重要危险因素。因此痛风的早期诊断和预防就显的尤为重要。 痛风也是一种终身性疾病,但痛风只要控制好尿酸,只要不发作痛风性关节炎,其危害就很小,就是说,痛风性关节炎发作间隔时间越长越好,终身不发作最好。 关于你的治疗:1、心态正确,26岁也没关系,只要咱控制好,不会对你的生活有什么不良影响。2、多饮水。不要等到渴了才喝,平时要多饮水。3、不喝酒、低嘌呤饮食。有关饮食,在我的博客科普文章里有详细的介绍,你看看。4、运动。5、如果急性关节炎发作,应该口服秋水仙碱,一般每日量不能超过6mg,如果不痛了,就要停药。6、发作时,疼痛部位不能冷敷或热敷,也不要外用药,抬高患肢休息即可。具体细节,看看我的博客科普文章吧
7,痛风病人要注意什么
痛风的治疗 1、治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效 的药物治疗;定期的健康检查。 临床治疗痛风一般要求达到以下目的: (1)尽快终止急性关节炎发作; (2)防止关节炎复发; (3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症; (4)防止肾脏的尿酸结晶石形成; (5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上,要根据不同病期的病 情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定 期检查等方法。 3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:清痹通络药 酒。 4 、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾 病。为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合 成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。中药有:复方伸筋胶囊。 5 、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛 风结石较大者可进行手术切除。 6、 痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维 持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感 染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。 中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治 疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。 急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络, 治宜活血通络为主。目前治 疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 痛风的注意事项 痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点: (1)饮食方面:①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒,尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。
痛风是肾功能衰减引起的。
痛风原因 痛风发病机理 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面: (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。 (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。 尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。 高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。 本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致. 痛风患者男女发病比例为20比1,女性痛风发病率低的主要原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。 如果是遗传之痛风病患者,因为代谢不全的关系,多数并有原发性高血压症。 男性易患痛风病的原因 痛风病在任何年龄,都可以发生。但最常见的是40岁以上的中年男人。根据最新统计,男女发病比例是20∶1。脑力劳动者,体胖者发病率较高。 痛风偏爱男性的原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少。有医生统计,筵席不断者,发病者占30%,常吃火锅者发病也多。 这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。 告诫痛风患者:男人不要酗酒,荤腥不要过量。一旦诊断为痛风病,肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒。 假性痛风及其病因 假性痛风是一种由于焦磷酸钙晶体沉积于关节软骨及其周围组织引起以关节炎为主要表现的疾病,因症状类似痛风而得名,又称焦磷酸钙沉着病或软骨钙化症。多见于50岁以上的老年人,发病率随年龄递增而增加,男女之比为1.4:1。 病因: 病因未明,可能与遗传、外伤和代谢障碍等因素有关。基本病因为焦磷酸钙沉积。
治疗 控制嘌呤药物
由于是代谢障碍性疾病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制。 常用药物分两类:-
——减少尿酸合成
别嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度。这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。故在发炎时,应该停止使用。
——增加排出尿酸
丙璜舒(probenecid)
尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生。下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症。
苯溴香豆酮(benzbromazone)。
常用消炎药物
急性痛风可以服用
双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。胃病者遵照医生指示服用。
希乐葆(celecoxib)200mg
每日一至二次餐后,每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。
抑制尿酸合成的中药
痛风排酸胶囊-是一个抑制尿酸合成的中药,通过抑制引发痛风的嘌呤合成酶----肝肾素α小体,阻止尿酸的生成;对肾脏有很好的保护作用,防止痛风在肾、输尿管结晶成结石。
秋水仙碱为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用。
在急性痛风期间,不应增加控制普林药物的份量,否则增加身体免疫系统过度反应。
补充剂
鹅肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人体二肽组胺酸,在肾脏中代谢,超过90%转化为三甲基组胺酸(3-Methyl-Histidine)排出体外。可以帮助尿酸排泄。
痛风的具体治疗
一,一般治疗:
痛风饮食:
饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛风就形成了一个反应链。因此得了痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要,患者必须在痛风治疗的同时,一定要注意痛风饮食的问题。 痛风不能吃什么? 1、动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、芹菜、小萝卜等; 特别注解:因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。 2、海鲜、贝壳类水产等。 特别注解:龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产,绿藻类不能吃的原因:因为这些食物富含多糖,高蛋白质等,这些会加重肾脏分解的负担,尿酸增高,所以不宜多吃。但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素,可以减少80%的尿酸来源,如何“去其糟粕,取其精华”?最好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充,而不宜用“拼死吃河豚”进食以上食物的办法补充虾青素了 3、略见参考资料: 二,急性痛风性关节炎期的治疗:绝对卧床,抬高患肢。 1、早期运用秋水仙碱。常用口服法:初始剂量为1mg,随后每小时0.5mg或每2小时1mg,直到症状缓解或出现恶心、呕吐、水样腹泻等胃肠道不良反应。第一日最大剂量6-8mg。若无效,立即停药。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后可继续给予每次0.5mg每天2到3次。维持数天后停药。 2、非甾体类抗炎药物:吲哚美辛(消炎痛)初始剂量75-100mg,随后每次50mg,6-8小时一次。 3、以上药物无效或由于副作用强烈无法治疗时,可考虑用糖皮质激素或ACTH治疗。缓解率高,但易反跳。 三、发作间歇期及慢性期的治疗: 1、排尿酸药物:如苯溴马隆:25mg-100mg,每日一次,丙磺舒:0.25,每日二次。 2、抑制尿酸生成药物:别嘌呤醇:每次100mg,每日2-4次,最大剂量每日600mg。待血尿酸下降到360umol/L时可减量至维持该水平的维持量。 四、处理伴发病。痛风常与代谢综合征伴发,积极降压,减肥,降脂,改善肾功能。
痛风的治疗 1、治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效 的药物治疗;定期的健康检查。 临床治疗痛风一般要求达到以下目的: (1)尽快终止急性关节炎发作; (2)防止关节炎复发; (3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症; (4)防止肾脏的尿酸结晶石形成; (5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上,要根据不同病期的病 情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定 期检查等方法。 3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:清痹通络药 酒。 4 、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾 病。为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合 成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。中药有:复方伸筋胶囊。 5 、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛 风结石较大者可进行手术切除。 6、 痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维 持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感 染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。 中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治 疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。 急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络, 治宜活血通络为主。目前治 疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 痛风的注意事项 痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点: (1)饮食方面:①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒,尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。